近年来，我们在日常体检中，一般会体检男性或女性肿瘤标志物项目，有些指标高一点就非常恐慌，怀疑自己会不会也得了癌症。那么什么是肿瘤标志物？又应该怎么解读？记者采访了市中医院肿瘤科中西学科带头人刘剑锋。

　　据了解，肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

　　“肿瘤标志物主要用于肿瘤的早期发现，筛查，诊断、鉴别诊断与分期，以及肿瘤疗效的检测，肿瘤复发的指标，肿瘤的预后判断等等。肿瘤标志物非常多，可见于良性病，也可见于恶性肿瘤，所以我们不必谈肿瘤标志物色变。”刘剑锋说。

　　按肿瘤标记物本身的性质分类，有胚胎抗原、蛋白类标记物、糖类标记物、酶类标记物、激素类标记物、基因类标记物、其他肿瘤标记物等。

　　刘剑锋表示，所有的标记物在临床医学使用上都有利弊。比如胚胎抗原里的甲胎蛋白AFP，其是指胎儿发育早期，由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间，胎儿出生后不久即逐渐消失。成人血清中含量甚微。

　　其在临床意义上，在我国60％～70％的肝癌病人存在AFP高于正常值，正常人血清AFP值为10～30μg/L。凡AFP>500μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月，应高度怀疑肝癌，同时应有医学影像学的证据参与诊断，低浓度（50～200μg/L）持续时间超过2个月的患者，应视为肝癌的高危人群。当谷丙转氨酶（ALT）正常，用AFP来诊断肝癌，可取性可达100％。

　　但是这也存在缺点，对原发性肝癌的敏感性只有70％左右，对转移性肝癌的诊断效果就更差。对AFP指标阴性，临床可疑的患者应结合其他检查资料或多项指标联合检测，如同时检测γ-GT-Ⅱ、AFU、ALP等，以期优势互补，减少漏诊。

　　刘剑锋强调，癌症筛查并非只是查一下肿瘤标志物那么简单，要找专业医生、由专科医生结合你的病史、家族史、生活习惯、目前症状等因素进行全面评估。

　　□ 本报记者 张文奎