近日，宁德师范学院附属宁德市医院接收了一名由县医院转诊而来的林大妈（化名），大妈今年67岁，平时生活方式非常健康，不抽烟、不喝酒，也没有高血压、糖尿病，饮食方面也相对搭配合理，并且她还一直坚持干农活、做家务。然而，不久前，王大妈突感全身麻痹，不能动弹，同时口角也不受控制，开始歪斜……家人赶忙带她去医院，原来大妈是“中风”了。

　　家里人非常疑惑，好好的一个人，怎么就瘫痪了呢？在做了更加详细的身体检查后，林大妈的病因找到了，居然是心脏的问题：心脏上有一个4毫米的小孔。这个心脏上的“小眼儿”正是临床上一种并不罕见的疾病——卵圆孔未闭。

　　反复偏头痛、头晕 警惕卵圆孔未闭

　　医生介绍，卵圆孔是人类胎儿期左右心房隔膜上的一个小孔，即胎儿期左右心房的血液是相通的，随着肺循环的建立，卵圆孔逐渐闭合。通常1周岁至1.5周岁卵圆孔就会闭合，若3岁以上卵圆孔仍未关闭，称为卵圆孔未闭（PFO），它会导致肺循环的栓子进入体循环，从而导致栓塞。

　　据相关文献报道，在成人中，卵圆孔未闭的情况非常普遍，发生率大约为25%左右，也就是说每4人中就有一人患有卵圆孔未闭，只不过大部分人都没有症状，所以很多人并没有关注过它的存在。但是近年来，随着青年人卒中发生率的显著增长，卵圆孔未闭越来越受到社会及学术界的关注。

　　卵圆孔未闭除了与反复发作的缺血性卒中（即中风、脑梗死）关系密切，还与特殊类型的偏头痛、反复发作原因不明的头晕、失眠等疾病相关。医生提醒，顽固性的头痛头晕及青年中风患者，请尽早做筛查，早期明确病因后才能对应治疗。

　　“脑”病还得从“心”看

　　目前卵圆孔未闭的检查手段有很多，包括心脏彩超、发泡试验、右心声学造影、经食道超声心动图（有创）等，比较简单且便宜的是心脏彩超、右心声学造影，适合普通体检人群，而经食道超声心动图是诊断卵圆孔未闭的金标准，可以精准测量卵圆孔未闭的孔径大小，便于下一步诊疗。

　　如果发现卵圆孔未闭怎么办呢？

　　一般情况下医生会根据患者不同情况选择不同的治疗方案，目前，卵圆孔未闭的治疗方案主要分为内科药物治疗（抗血小板或抗凝）和手术治疗（卵圆孔未闭封堵术）。

　　如果是中等或较大的卵圆孔未闭，推荐封堵术，如果是较小的卵圆孔未闭，推荐口服药物治疗，如果只是体检发现卵圆孔未闭，没有任何相关的不适症状，可以仅做观察处理，无需手术或服药治疗。具体选择哪一种治疗方案，因人而异，通常根据患者基础病情、孔径大小、经济情况，由患者及医生商议而定。 □ 本报记者 张颖珍