胸腺位于胸骨后面，心脏前方，要将深藏在狭窄缝隙中的胸腺瘤摘除，手术难度堪比“拆弹”。

　　近日，宁德师范学院附属宁德市医院胸心外科何昌进教授团队，在“康明强”名医工作室的术前协助规划和指导下，为一名前纵隔巨大胸腺肿瘤患者成功实施手术，完整摘除直径约10厘米的肿瘤，解除了致命威胁。

　　61岁的患者田大伯因突发左侧胸闷痛，来到市医院急诊就诊，CT检查发现，他的胸腔有一个巨大肿瘤。“之前一点感觉都没有，怎么会突然生这么大的肿瘤？”田老伯的女儿闻讯后，心急如焚地从四川老家连夜赶来宁德。在家属的陪伴下，田大伯入院进行更为细致的检查，排除了手术禁忌情况。

　　“患者前纵膈肿物体积巨大，结合术前影像考虑侵袭性胸腺瘤侵犯胸膜、心包可能，且左侧头臂静脉受压明显。”宁德市医院副院长、胸心外科学科带头人何昌进建议，应尽早施行胸腺扩大切除手术。谨慎起见，市医院胸心外科团队还邀请福建医科大学附属协和医院胸外二科主任康明强教授团队协助，组织现场术前讨论。

　　“建议尽早行胸腺扩大切除手术。”面对一筹莫展的家属，治疗团队为手术做了详细的解释和介绍。田大伯需行肿物在内的全胸腺扩大全切除术，肿瘤增长时邻近组织器官被推移，正常解剖关系改变，术中需认真探查和仔细解剖，警惕出血风险，并做好胸腔镜探查、头臂静脉阻断测压以及重建血管通路等预案和相应术前准备。

　　经过精心的准备，一场高难度的手术如期展开。手术团队在学科带头人何昌进的带领下，展开了持续2个多小时的“拆弹”工程，侵犯老田心脏的巨大前纵隔肿瘤被完整切除下来了，术中完整保留了左侧无名静脉和双侧膈神经等重要组织。目前，田大伯术后恢复良好，即将出院。

　　需要警惕的是，胸腺瘤早期并无症状，多数是体检时发现。当肿瘤生长到一定程度时，则可能出现胸痛胸闷及咳嗽。如果侵犯了无名静脉或上腔静脉，则可能出现上腔静脉梗阻综合征，表现为颜面部水肿、颈静脉怒张等症状。

　　□ 本报记者 张颖珍 通讯员 陈辉