近日，宁德市闽东医院脊柱外科团队在刘成招主任医师的带领下，通过一项创新微创技术，成功为一名因高处坠落导致胸腰椎爆裂性骨折合并神经损伤的62岁患者完成高难度手术。术后仅三天，患者腰椎恢复稳定，神经功能显著改善，现已能自主排尿并尝试下床活动。这一技术的突破标志着脊柱外科手术从传统“大刀阔斧”向“精准微创”的跨越，为患者带来更快康复的新希望。

　　意外：从面临终身瘫痪到重获希望

　　患者老雷（化名）不慎从高处坠落，当即感到腰部剧痛，双腿无法活动，被紧急送往宁德市闽东医院。经检查，确诊为腰椎骨折L1(爆裂性骨折继发椎管狭窄) 、双下肢不完全瘫痪，同时伴有肺挫伤等复合伤。CT影像显示，骨折碎片已突入椎管，严重压迫神经，若不及时手术，可能面临终身瘫痪风险。

　　面对复杂伤情，传统手术需大面积切开肌肉、切除部分椎体，创伤大、恢复慢，还可能引发术后长期腰痛。经过多学科会诊，刘成招团队最终决定采用“AUSS辅助腰1爆裂性骨折闭合复位+椎管减压+微创椎弓根钉棒系统复位内固定术”，以仅2.5厘米的小切口完成高难度复位和神经减压。

　　突破：小切口背后的“四两拨千斤”

　　“传统手术如同‘开山劈路’，而微创技术更像‘穿针引线’。”刘成招主任形象地比喻。此次应用的AUSS技术基于双通道内镜系统改良，医生可通过两个独立通道同时观察和操作，既能清晰分辨神经血管，又能利用特制的L形复位器精准“挪走”椎管内骨块，最大程度保留脊柱结构。结合单平面螺钉的“动态固定”特性，既能恢复椎体高度，又避免术后复位丢失。

　　术后影像显示，老雷的椎管容积基本恢复，腰椎稳定性良好。更令人惊喜的是，术后第三天，老雷便拔除尿管恢复自主排尿，双下肢神经功能显著康复，目前已进入康复训练阶段。

　　关键：微创技术成“破局关键”

　　胸腰椎爆裂性骨折多由高空坠落、车祸等造成，患者往往瞬间丧失行动能力，治疗窗口期至关重要。“神经就像被压住的电线，越早解除压迫，恢复希望越大。”刘成招解释，传统开放手术因创伤大、恢复慢，可能错过最佳治疗时机，而微创技术不仅出血量显著减少，还能在早期精准减压，显著降低瘫痪风险。

　　此外，微创手术避免了对腰背部肌肉的大范围剥离带来的远期轴性疼痛，为患者重返生活按下“加速键”。

　　目前，AUSS技术已突破颈椎病、腰椎间盘突出症等退行性疾病领域，逐步扩展至脊柱感染、肿瘤及脊柱创伤性疾病救治。随着微创理念与器械迭代，未来或将成为脊柱外科的“标配术式”，助力更多患者以最小代价重获脊柱健康。

　　此例手术的成功，不仅是技术创新与临床经验的完美融合，更为胸腰椎创伤治疗提供了“小切口解决大问题”的典范。在减少医疗负担与提升生活质量的平衡中，让更多患者以更小代价重获新生。

　　□ 本报记者 张颖珍

　　通讯员 李良生 凌广烽

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　　从“开大刀”到“钥匙孔手术”，从数月卧床到三天站立，宁德市闽东医院用技术创新诠释了“以患者为中心”的医者初心。当医学与人文在手术刀尖相遇，重获新生的不仅是患者的身体，更是一个家庭对生活的希望。