前置胎盘、胎盘植入；宫内窘迫、早产重度窒息……开局“困难模式”又叠加了诸多“危险因素”的产妇，在孕中期突发大出血！如何转危为安？

　　中秋节前日，当大多数人还在享受悠闲的假期时，一场与时间赛跑的“生命保卫战”在宁德市医院悄然打响——危重孕产妇抢救流程即刻启动，手术室、麻醉科、ICU、新生儿科、输血科、妇科、检验科等多学科的近20名医护人员闻令而起，主动放弃休假赶到医院，全力以赴、密切合作。几个小时后传来捷报：抢救成功，母婴平安。在这个阖家团圆的传统佳节即将到来之际，这对产妇一家而言，无疑是最好的礼物。

　　9月16日清晨，正在睡觉的王女士翻身时突然感到一阵不适，“床上好多血！”没想到电视剧里的情节发生在了自己的身上，此时的王女士已怀孕29周+6天，在孕期产检时，她就被诊断为凶险性前置胎盘伴植入，医生告诉她一定要小心孕期可能会出现出血等情况，虽然早已有了心理准备，但是看到床上一大滩血，王女士还是瞬间慌了神，连忙喊来家人。“快快，送医院！”在一阵忙乱后，王女士被家人送到宁德市医院急诊科。

　　接诊时，王女士阴道里的血还在不断涌出，住院总郑燕华医生听取了胎心仅105次/分。了解患者2年前行剖宫产术史，此次孕期提示完全性前置胎盘伴胎盘植入，属于凶险型前置胎盘、产前大出血、胎儿宫内窘迫，需要即刻启动“危重孕产妇急救流程”。医生立即带领护士床旁开放静脉、心电监护、胎儿监护，产科医生迅速到场。医院启动危重孕产妇急救方案，开通危重孕产妇绿色通道，王女士被紧急送入手术室。

　　术前准备过程中，产科主任医师缪韵仪、曾笑梅迅速到达手术室。剖宫手术进行顺利，新生儿出生后，由于孕周不足30周，体重仅1300克，且出生时重度窒息，新生儿科团队接力抢救，齐心协力、忙而有序。

　　手术台上，刚刚晋级为二胎妈妈的王女士，生命安全依然承受着巨大考验，几分钟内，血压持续下降至55/34mmHg，危急时刻，多学科迅速配合，麻醉科团队紧张地进行容量管理及气道等生命体征维持，产科三位主任快速剖宫产手术并迅速缝扎、成功止血，保留了子宫。成人的血容量大约是5000ml，而整个手术过程中，王女士短时间内总出血量达到约3000ml。

　　术后第二天，王女士病情稳定，由ICU转入产科病房，新生儿病情亦趋稳定。王女士的家人喜极而泣，送来了锦旗和鲜花，感谢全院总动员、成功组织大抢救，让他们一家终于能放下心里的大石头，迎接这个难忘的中秋节。

　　与死神赛跑，这一场多学科协作开展的生死大抢救成功挽救了母婴的生命，也再次彰显了市医院医护人员的责任与担当。

　　据悉，凶险型前置胎盘是妊娠期严重并发症之一，病情严重者可危及母婴生命，此次事件也再次提醒广大孕妇及家属，产前检查和及时就诊对保障母婴健康至关重要。孕妇定期产检，及时发现并处理可能存在的风险和问题，保管和整理产检资料及数据，出现出血险情应尽快呼叫120急救，赢得抢救时间。

　　□ 本报记者 张颖珍 通讯员 林成月 郑燕华 文/图