“咳咳咳，一直咳，白天咳、晚上咳，感觉咳得五脏六腑都要移位了。”近日，小林咳得“忍无可忍”后急忙到医院就医，结果发现引起咳嗽的罪魁祸首竟然是百日咳。

　　市疾控中心工作人员介绍，百日咳是一种由百日咳杆菌引发的急性呼吸道传染病，由呼吸道飞沫传播。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。患者发病初期表现为上呼吸道感染症状，可出现低热、流涕、结膜充血、流泪、喷嚏、轻咳等症状，咳嗽日渐剧烈。1周至2周后出现阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终止吸气时出现高音调的鸡鸣样声音，咳嗽夜间加重，可伴有呕吐。若未能及时治疗，患者可能出现长达百日的咳嗽症状，故而得名“百日咳”，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

　　20世纪50年代至70年代，我省百日咳报告发病率一直维持在较高水平。1978年实施儿童计划免疫以来，我省百日咳疫情得到有效控制，呈现平稳下降趋势。2008年我省开始实施扩大国家免疫规划，使用DTaP逐步替代DTwP。近年来，我省百日咳报告发病数呈上升趋势。2024年1月至5月，较2023年同期上升37.7倍，较2019年同期上升47倍。其中，1岁年龄组发病率最高，学生病例占比逐年增加。

　　“感染者是主要传染源。对于婴幼儿，感染百日咳鲍特菌的父母或其他同住人员是最主要的传染源。”市疾控中心工作人员介绍，百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，如感染者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者因吸入带菌的飞沫而被感染，也可经密切接触传播。潜伏期通常为5天至21天，平均7天至14天。从潜伏期开始至发病后6周内均有传染性，尤以潜伏期末至发病后2周至3周内传染性最强。人群普遍易感，无免疫史的婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。小月龄患儿易合并肺炎，还有部分患儿可能合并百日咳脑病，严重者甚至导致死亡。接种含百日咳成分的疫苗或自然感染，均不能获得终生保护。

　　需要注意的是，婴儿常无典型痉咳，易出现发绀、气促、呼吸暂停甚至窒息。因此，当遇到婴儿出现不明原因呼吸急促、缺氧表现、呕吐等症状，特别是家庭成员已出现咳嗽症状时，要格外警惕并及时就医，就诊时明确告知医生家庭成员内有咳嗽患者。青少年和成人、有百日咳病史者，或接种过含百日咳成分疫苗者感染后症状一般不典型，可能仅表现为2周以上的咳嗽。

　　接种疫苗是预防百日咳最经济有效的措施。适龄儿童应按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，尽早、全程接种无细胞百白破疫苗。如已按疫苗说明书免疫程序接种其他含百日咳成分的疫苗，可视为完成相应剂次的疫苗接种。如未按照推荐年龄完成无细胞百白破疫苗接种，应尽早进行补种，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。

　　在共同生活、居住、学习、工作中，与百日咳病例（发病前1周至发病后3周）有接触史者，应进行自我健康监测21天，期间如无咳嗽、流涕、发热等不适症状，可正常学习与工作；避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触，减少前往人群密集场所。一旦出现咳嗽、流涕、发热等症状，应及时就诊。

　　此外，做好个人日常防护也对预防百日咳有积极作用。要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸巾掩住口鼻;保持室内通风，衣被勤洗晒；尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时要戴好口罩；劳逸结合，合理作息，适当进行体育锻炼。

　　□ 本报记者 陈薇