2020年全球最新癌症数据显示，乳腺癌已经取代肺癌成为全球发病率最高的恶性肿瘤，2020年全球新发病例达到226万例，死亡率也达到68万例国内数据显示，乳腺癌发病人数达到41万，占女性新发癌症病例的19.9%。

　　那么如何做到早发现早治疗？日常生活中需要注意什么？记者专访了市中医院肿瘤科西医学科带头人刘剑锋博士。

　　问：哪些高危因素可能导致乳腺癌

　　“首先我们要知道一点，并不是只有女性才会患乳腺癌，男女都有可能，只是男性很少。”刘剑锋说。

　　刘剑锋分析，导致乳腺癌发病的高危因素主要有：一个是激素的作用，雌酮、雌二醇与乳腺癌发病有直接关系。同时，家族史也是非常重要因素，一级亲属中有乳腺癌病史的发病风险是普通人群的2-3倍。此外，月经初潮早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产年龄大；乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生，营养过剩、肥胖和高脂饮食等因素都是乳腺癌的高危因素。此外，环境和生活方式也会导致乳腺癌发病，北美、北欧地区发病率为亚洲地区4倍。

　　问：乳腺癌有哪些临床表现

　　刘剑锋介绍，乳腺癌的临床表现主要有乳房肿块，无痛、单发、多位于乳房外上象限；同时，乳房外形改变酒窝征、橘皮样改变、乳头内陷等。

　　转移征象主要为最初淋巴转移至腋窝，晚期经血行转移至肺、骨、肝脏，乳头分泌血性乳汁。

　　此外，还存在炎性乳腺癌、乳头湿疹样乳腺癌等特殊类型。

　　问：患者最关心的治愈率问题

　　刘剑锋对此持有积极乐观态度，他说随着医疗水平的进步，我国现阶段早期乳腺癌5年生存率已经高于90%，所以规范合理治疗、综合性治疗以及全程管理，可明显改善生活质量、延长生命。临床医生很少用治愈率进行总结归纳，常用5年生存率、10年生存率进行描述。现阶段我国早期乳腺癌5年生存率已经高于90%，而10年生存率可达到70%。

　　当然，因为乳腺癌具有不同分型，比如LuminalA型、B型、三阴型以及HER-2阳性，不同的乳腺癌生存率不同，所以具体的病例需要具体分析。

　　问：乳腺癌的治疗手段都有哪些

　　刘剑锋介绍，目前乳腺癌的治疗手段主要以手术为主，辅以化学治疗、放射治疗、内分泌治疗等综合治疗。局部治疗有手术、放疗，全身治疗如化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。此外，还有对症治疗，针对相应症状治疗，如疼痛治疗，止呕治疗等营养治疗。还可结合中医中药，心理治疗等，有利于患者的更好恢复。

　　刘剑锋强调，心理上的治疗也不容忽视，非常关键。患者应该主动向医护人员汇报治疗过程中的症状及心理痛苦，寻求专业的帮助和支持；同时合理宣泄不良情绪，保持平和的心境。此外，还要培养兴趣爱好，多接触大自然，参加病友联谊活动，坚持锻炼，战胜对乳腺癌的恐惧，建立生活的信心。

　　问：日常生活中如何注意筛查

　　刘剑锋说，随着我国医疗保障体系的日益完善，对女性的健康问题也越来越重视。每年市妇联都会组织相关的医疗机构开展女性两癌免费筛查，市民可以关注相关的信息，定期做筛查可以保护女性健康，通过早期检查能够达到早发现、早诊断、早治疗的效果，对提高患者生存质量有重要意义。

　　“乳腺癌患者如果有疑难的或者方案不确定的时候，可以在周二、周三上午到我们中医院肿瘤科面诊，我们都会科学、专业、积极地回答相关问题。”刘剑锋说。

　　□ 本报记者 张文奎