“医生，为什么我的脚没了，还感觉很痛？”

　　“幻肢痛”这个概念对我们来说十分陌生，然而对来自霞浦县71岁的林大爷来说，这种疼痛却是日日夜夜折磨着他，让他寝食难安。

　　一年前，林大爷因“双下肢动脉硬化闭塞症（伴左足坏死感染）”进行了左大腿以下截肢治疗。看着自己空荡荡的左裤腿，林大爷露出疼痛难忍的表情，“手术后，我的左腿一直疼痛难忍，晚上更明显，经常痛醒，有时候裤子稍微摩擦到，就疼得像电击。”林大爷说，因疼痛剧烈，严重影响生活，他先后辗转多地进行治疗，疼痛仍始终伴随左右，遂到闽东医院疼痛科求诊。

　　究竟是幻觉还是真痛？2月6日，闽东医院疼痛科主任医师林孙枝在门诊接诊了拄着拐杖来院就诊的林大爷。接诊后，林孙枝迅速对患者完善相关检查，根据既往病历及发病的症状，结合相关影像学资料，发现剧痛祸根是因截肢造成的疼痛调节机制紊乱，也就是人们常说的“幻肢痛”。

　　林孙枝介绍，临床工作中，残肢痛的患者多见，但幻肢痛的患者少见。幻肢痛又称肢幻觉痛，系指患者截肢后感觉肢体存在又伴随疼痛。60％至70％的截肢者可能发生“幻肢痛”，有的两三个月后会消失，但10％患者会长期疼痛。

　　林孙枝进一步解释说道，幻肢痛是一种顽固性、神经病理性疼痛（neuropathic pain），其病理机制尚无定论。常有痒、针刺状、火灼感、冰冷感、蚂蚁爬行感等不同表现，为持续性疼痛，且呈发作性加重，可出现同侧感觉过敏、出汗异常、自主神经功能不稳定等并发症。临床试验证明，幻肢痛可能与感觉传入各个环节变化有关，如外周感受器、感觉传入纤维、脊髓传导通路、丘脑，甚至皮质改变。

　　找准病因，林孙枝组织治疗团队进行病情讨论，为林大爷制定治疗方案。经征得林大爷及其家属同意后，医院为其进行了手术治疗。他提醒道，如果患者幻肢痛频繁且严重，对生活、心理产生了严重影响，需及时就医寻求最佳治疗方式。

　　□ 本报记者 张颖珍 通讯员 蔡真真